ई/एम लेवल कोडिंग के लिए एआई

2021 में एएमए ने कार्यालय और बाह्य रोगी ई/एम यात्राओं के नियमों को बदल दिया। इतिहास और परीक्षा अब स्तर तय नहीं करते. उन्हें केवल चिकित्सीय रूप से उपयुक्त के रूप में प्रलेखित करने की आवश्यकता है। स्तर अब या तो चिकित्सा निर्णय लेने या चिकित्सक या अन्य योग्य चिकित्सक द्वारा यात्रा की तारीख पर खर्च किए गए कुल समय पर निर्भर करता है। कोड 99201 हटा दिया गया. 2023 में अस्पताल, आपातकालीन विभाग, नर्सिंग सुविधा और घर के दौरे सहित अधिकांश अन्य ई/एम परिवारों के लिए भी यही दृष्टिकोण बढ़ाया गया था। आपातकालीन विभाग के दौरों का बिल समय पर नहीं दिया जा सकता। एमडीएम में तीन तत्व हैं: संबोधित समस्याओं की संख्या और जटिलता; समीक्षा और विश्लेषण किए गए डेटा की मात्रा और जटिलता; और रोगी प्रबंधन से जटिलताओं, रुग्णता या मृत्यु दर का जोखिम। प्रत्येक को सीधा, निम्न, मध्यम या उच्च दर्जा दिया गया है, और एमडीएम स्तर उच्चतम स्तर है जो तीन तत्वों में से कम से कम दो को पूरा करता है। स्थापित रोगियों के लिए, सीधे 99212 से 99215 तक उच्च अनुरूपता है। एआई उपकरण इन तत्वों को नोट से बाहर निकालते हैं और उन्हें उस पैमाने पर मैप करते हैं। त्रुटियाँ कुछ पैटर्न का अनुसरण करती हैं। कोई समस्या केवल तभी मायने रखती है जब उसका समाधान किया गया हो, यानी उसका मूल्यांकन किया गया हो या उसका इलाज किया गया हो, न कि केवल सूचीबद्ध किया गया हो। डेटा क्रेडिट विशिष्ट नियमों का पालन करता है। किसी परीक्षण का आदेश देने में बाद में उसके परिणाम की समीक्षा करना शामिल है, इसलिए समीक्षा को दूसरी बार नहीं गिना जाता है। जोखिम चुने गए या विचार किए गए प्रबंधन विकल्पों पर निर्भर करता है, जैसे डॉक्टरी दवा प्रबंधन या अस्पताल में भर्ती होने के बारे में दस्तावेजी निर्णय। यह इस बात पर निर्भर नहीं करता कि मरीज़ कितना बीमार है। स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक जो निदान या उपचार को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं, मध्यम जोखिम का समर्थन कर सकते हैं। एक आम ग़लतफ़हमी यह है कि लंबे नोट उच्च स्तर का समर्थन करते हैं। व्यापक लेखक लंबे, विस्तृत नोट बनाते हैं, लेकिन लंबाई एमडीएम के बारे में कुछ नहीं कहती है। एक संबंधित जोखिम यह है कि चिकित्सकों की पिछली पसंद पर प्रशिक्षित एक उपकरण उनके मौजूदा ओवरकोडिंग या अंडरकोडिंग की प्रतिलिपि बनाता है।