ओरेकल हेल्थ ने राजस्व चक्र अस्वीकृति को रोकने के लिए पांच एआई उपकरण लॉन्च किए

क्या हुआ?

ओरेकल हेल्थ ने ओरेकल हेल्थ एंड लाइफ साइंसेज शिखर सम्मेलन में राजस्व चक्र प्रबंधन (आरसीएम) के लिए पांच नई एआई क्षमताओं की घोषणा की। पूर्व प्राधिकरणों, नैदानिक ​​दस्तावेज़ गुणवत्ता, चार्ज कैप्चर, मेडिकल कोडिंग और अपील प्रबंधन को कवर करने वाले ये उपकरण, रोगी और भुगतान यात्रा में त्रुटियों को जल्दी संबोधित करके दावा अस्वीकृति को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कंपनी ने कहा कि इन क्षमताओं को आने वाले महीनों में उसके मौजूदा राजस्व चक्र समाधानों में शामिल किया जाएगा, जिसका लक्ष्य नैदानिक ​​और वित्तीय वर्कफ़्लो को पंजीकरण से भुगतान के माध्यम से जोड़ना है।

ओरेकल हेल्थ ने अपने हालिया स्वास्थ्य और जीवन विज्ञान शिखर सम्मेलन में राजस्व चक्र प्रबंधन के लिए पांच विशिष्ट एआई क्षमताओं का खुलासा किया। इन क्षमताओं में एआई-संचालित पूर्व प्राधिकरण, नैदानिक ​​​​दस्तावेज़ गुणवत्ता अखंडता, चार्ज कैप्चर और अखंडता, पेशेवर शुल्क के लिए मेडिकल कोडिंग और अपील प्रबंधन शामिल हैं। TechTarget के अनुसार, कंपनी ने कहा कि इन उपकरणों को आने वाले महीनों में उसके राजस्व चक्र समाधानों में शामिल किया जाएगा।

इन उपकरणों का प्राथमिक लक्ष्य गुम जानकारी, प्राधिकरण मुद्दों और गलत आरोपों जैसे सामान्य त्रुटि स्रोतों को लक्षित करके दावा अस्वीकार होने से पहले रोकना है। ओरेकल हेल्थ एंड लाइफ साइंसेज की कार्यकारी उपाध्यक्ष और महाप्रबंधक सीमा वर्मा ने कहा कि इसका उद्देश्य रोगी और भुगतान यात्रा में प्रतिपूर्ति समस्याओं को कम करना है। यह दृष्टिकोण नैदानिक ​​और वित्तीय वर्कफ़्लो को पंजीकरण से भुगतान के माध्यम से जोड़ने, प्रशासनिक कार्य और राजस्व रिसाव को कम करने का प्रयास करता है।

ओरेकल ने ओरेकल फ्यूजन क्लाउड एप्लिकेशन जैसे समाधानों के माध्यम से वित्तीय समाधान, राजस्व लेखांकन और ट्रेजरी प्रबंधन सहित उद्यम वित्तीय संचालन के साथ प्रतिपूर्ति वर्कफ़्लो को जोड़ने के लिए व्यापक उत्पाद योजनाओं की भी रूपरेखा तैयार की। वर्मा ने इस बात पर जोर दिया कि लक्ष्य टूटी हुई प्रक्रियाओं को स्वचालित करना नहीं है, बल्कि क्लिनिकल, वित्तीय और अनुसंधान डेटा को एनालिटिक्स और एआई के साथ जोड़कर उन्हें फिर से डिज़ाइन करना है। यह रणनीति जटिल निर्णयों के लिए मानव का ध्यान सुरक्षित रखते हुए नियमित लेनदेन के स्वचालन की अनुमति देती है।

यह लॉन्च ओरेकल की व्यापक 'एआई-फर्स्ट' ईएचआर रणनीति का हिस्सा है, जिसे पिछले साल शुरू किया गया था। मौजूदा सिस्टम के ऊपर एआई की परत चढ़ाने वाले प्रतिस्पर्धियों के विपरीत, ओरेकल सर्नर के अधिग्रहण का लाभ उठाते हुए, ओरेकल क्लाउड इंफ्रास्ट्रक्चर पर जमीन से अपना ईएचआर बना रहा है। वर्मा ने ओरेकल डेटाबेस को एक 'एआई-रेडी डेटा फाउंडेशन' के रूप में वर्णित किया है जो बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य एआई के लिए डेटा एकत्र कर सकता है, जिसका लक्ष्य एक अधिक सामंजस्यपूर्ण और कुशल स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र बनाना है।

स्रोत विवरण: techtarget.com ↗

यह क्यों मायने रखता है?

यह लॉन्च ओरेकल हेल्थ के लिए एक रणनीतिक बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो पुराने सिस्टम पर एआई की परत चढ़ाने के बजाय 'एआई-प्रथम' इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) वातावरण बनाने के लिए सर्नर के हालिया अधिग्रहण का लाभ उठा रहा है। दावा अस्वीकृति के मूल कारणों को लक्षित करके - जैसे कि गुम डेटा और प्राधिकरण विफलताएं - ओरेकल का लक्ष्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए प्रशासनिक बोझ और राजस्व रिसाव को कम करना है। यह कदम एपिक जैसे स्थापित प्रतिस्पर्धियों को चुनौती देता है, जो स्वास्थ्य देखभाल वित्तीय संचालन के लिए एक आधुनिक, क्लाउड-नेटिव दृष्टिकोण की पेशकश करके एक महत्वपूर्ण बाजार हिस्सेदारी रखता है। यह पहल महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मौजूदा मैन्युअल वर्कफ़्लो को स्वचालित करने के बजाय वित्तीय स्थिरता और परिचालन दक्षता में सुधार के लिए एआई का उपयोग करके स्वास्थ्य देखभाल प्रशासनिक प्रक्रियाओं को फिर से डिज़ाइन करने का प्रयास करती है।

स्वास्थ्य देखभाल राजस्व चक्र अक्सर खंडित और मैनुअल होता है, जिससे दावा अस्वीकार होने के कारण महत्वपूर्ण वित्तीय नुकसान होता है। एआई को सीधे राजस्व चक्र के फ्रंट-एंड में एम्बेड करके, ओरेकल का लक्ष्य अस्वीकृति के प्रमुख कारणों, जैसे पंजीकरण त्रुटियों और पूर्व प्राधिकरण विफलताओं को अस्वीकार किए गए भुगतानों से पहले संबोधित करना है। यह सक्रिय दृष्टिकोण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए नकदी प्रवाह और वित्तीय स्थिरता में काफी सुधार कर सकता है।

ओरेकल की रणनीति इसे एपिक जैसे प्रमुख प्रतिस्पर्धियों से अलग करती है, जिसका अमेरिकी एक्यूट केयर अस्पताल बाजार में लगभग 42% हिस्सा है। जबकि एपिक के पास एक स्थिर, व्यापक रूप से एकीकृत ग्राहक आधार है, ओरेकल देशी एआई क्षमताओं के साथ एक आधुनिक, क्लाउड-नेटिव प्लेटफॉर्म की पेशकश करके हाल ही में बाजार हिस्सेदारी में कमी का मुकाबला करने का प्रयास कर रहा है। सर्नर अधिग्रहण के बाद यह 'क्लीन स्लेट' दृष्टिकोण ओरेकल को एआई को रेट्रोफिटिंग के बजाय कोर आर्किटेक्चर में बनाने की अनुमति देता है।

इस पहल का स्वास्थ्य देखभाल प्रशासकों के लिए व्यावहारिक प्रभाव है जो प्रशासनिक बोझ और राजस्व रिसाव से जूझ रहे हैं। सफल होने पर, ये उपकरण अस्वीकृत दावों के मैन्युअल पुन: कार्य की आवश्यकता को कम कर सकते हैं, जिससे कर्मचारियों को रोगी देखभाल और जटिल वित्तीय निर्णयों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिल सकती है। हालाँकि, इन उपकरणों की प्रभावशीलता परिचालन में व्यवधान पैदा किए बिना मौजूदा नैदानिक ​​​​और वित्तीय प्रणालियों के साथ सहजता से एकीकृत होने की उनकी क्षमता पर निर्भर करेगी।

आगे क्या देखना है

हेल्थकेयर संगठनों को इन एआई उपकरणों के लिए वास्तविक तैनाती समयरेखा और एकीकरण आवश्यकताओं की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि ओरेकल ने संकेत दिया है कि वे आने वाले महीनों में उपलब्ध होंगे। प्रदाताओं को स्वतंत्र मूल्यांकन पर भी नजर रखनी चाहिए कि क्या ये एम्बेडेड एआई क्षमताएं पारंपरिक आरसीएम सॉफ्टवेयर की तुलना में अस्वीकृति दरों को प्रभावी ढंग से कम करती हैं। इसके अतिरिक्त, ओरेकल की 'एआई-फर्स्ट' ईएचआर रणनीति बनाम एपिक के स्थापित प्लेटफॉर्म पर बाजार की प्रतिक्रिया स्वास्थ्य आईटी में प्रतिस्पर्धी परिदृश्य का एक प्रमुख संकेतक होगी।

इन पांच एआई क्षमताओं की उपलब्धता के लिए विशिष्ट समयरेखा 'आने वाले महीनों में' के रूप में नोट की गई है, लेकिन सटीक तारीखों और पहुंच की शर्तों की अभी तक पुष्टि नहीं की गई है। हेल्थकेयर संगठनों को विशिष्ट रिलीज़ तिथियों और मूल्य निर्धारण मॉडल के लिए ओरेकल की आधिकारिक घोषणाओं की निगरानी करनी चाहिए।

अस्वीकृति दरों को कम करने में उपकरणों की प्रभावशीलता का स्वतंत्र सत्यापन महत्वपूर्ण होगा। जबकि ओरेकल का दावा है कि ये उपकरण इनकार को रोकेंगे, इन लाभों की पुष्टि के लिए प्रारंभिक अपनाने वालों से वास्तविक दुनिया के प्रदर्शन डेटा आवश्यक होंगे। केस स्टडीज या तीसरे पक्ष के ऑडिट पर नजर रखें जो राजस्व चक्र दक्षता पर इन एआई क्षमताओं के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं।

एपिक और अन्य स्वास्थ्य आईटी विक्रेताओं की प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया ओरेकल की एआई-फर्स्ट रणनीति के प्रति बाजार की स्वीकार्यता का एक प्रमुख संकेतक होगी। यदि एपिक या अन्य प्रमुख खिलाड़ी समान एम्बेडेड एआई सुविधाओं की घोषणा करते हैं, तो यह ईएचआर और आरसीएम सिस्टम में देशी एआई एकीकरण की ओर व्यापक उद्योग बदलाव का संकेत दे सकता है।

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