কম্পিউটার-সহায়তা কোডিং ব্যাখ্যা করা হয়েছে

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে CAC গ্রহণ অক্টোবর 2015-এর কাছাকাছি ICD-9 থেকে ICD-10-এ পরিবর্তন হয়েছে। নতুন কোড সেটগুলি আরও বিশদ ছিল, এবং সংস্থাগুলি আশঙ্কা করেছিল যে কোডারগুলি উত্পাদনশীলতা হারাবে। প্রতিষ্ঠিত পণ্যগুলি 3M-এর মতো কোম্পানি থেকে আসে, যাদের স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবসা 2024 সালে Solventum এবং Optum-এর অংশ হয়ে ওঠে। কর্মপ্রবাহের চারটি ধাপ রয়েছে: নথিপত্র EHR থেকে CAC সিস্টেমে প্রবাহিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অগ্রগতি নোট, অপারেটিভ রিপোর্ট, ডিসচার্জ সারাংশ এবং ফলাফল; একটি প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণ ইঞ্জিন পাঠ্যটি পড়ে, শর্ত এবং পদ্ধতি সনাক্ত করে এবং কোড প্রস্তাব করে, প্রতিটি সমর্থনকারী বাক্যাংশের সাথে সংযুক্ত; কোডার প্রতিটি পরামর্শ পর্যালোচনা করে। তারা এটি গ্রহণ করে, এটিকে প্রত্যাখ্যান করে, বা এটিকে আরও নির্দিষ্ট বা সঠিক কোডে সম্পাদনা করে এবং সিস্টেম মিস করা কোডগুলি যোগ করে; এবং কোডার অফিসিয়াল নির্দেশিকা প্রয়োগ করে, যেমন সিকোয়েন্সিং নিয়ম এবং অনিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের নিয়ম, এবং ডকুমেন্টেশন অস্পষ্ট হলে চিকিত্সকদের কাছে প্রশ্ন লেখে। CAC স্বায়ত্তশাসিত কোডিং থেকে আলাদা। CAC-তে, একজন মানুষ প্রতিটি চার্ট যাচাই করে। স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমগুলি কোনো মানবিক পর্যালোচনা ছাড়াই কিছু এনকাউন্টারকে বিলিংয়ে পাঠায়। সংস্থাগুলি সাধারণত CAC কে বিভিন্ন ব্যবস্থার সাথে বিচার করে: উত্পাদনশীলতা, প্রতি ঘন্টায় চার্ট বা এনকাউন্টার হিসাবে পরিমাপ করা হয়; কোডিং নির্ভুলতা, অডিট দ্বারা পরিমাপ; পরামর্শ নির্ভুলতা এবং প্রত্যাহার; ডিসচার্জড-নট-ফাইনাল-বিলড (DNFB) দিন, যার অর্থ ডিসচার্জড অ্যাকাউন্টগুলি চূড়ান্ত কোডিংয়ের জন্য কতক্ষণ অপেক্ষা করে; এবং ডাউনস্ট্রিম অস্বীকার হার. তিনটি ভুল ধারণা প্রচলিত। প্রথমটি হল যে CAC নির্দেশিকা বিশেষজ্ঞের প্রয়োজনীয়তা দূর করে। আসলে, কোডারদের অবশ্যই যুক্তিযুক্ত কিন্তু ভুল পরামর্শ ধরতে হবে। দ্বিতীয়টি হল উত্পাদনশীলতা লাভ স্বয়ংক্রিয়ভাবে আসে। দুর্বল স্ক্রিন ডিজাইন, শোরগোল পরামর্শ বা দুর্বল প্রশিক্ষণ কোডারকে ধীর করে দিতে পারে। তৃতীয়টি হল উচ্চ গ্রহণযোগ্যতার হার নির্ভুলতা প্রমাণ করে। তারা বোঝাতে পারে যে কোডার চেক করা বন্ধ করে দিয়েছে।