बीमा में एआई

व्यवसाय की दिशा, निर्णय और उस समय उपलब्ध जानकारी को परिभाषित करें। दावे की छवियां, टेलीमैटिक्स, क्रेडिट-संबंधित डेटा और तृतीय-पक्ष स्कोर में अलग-अलग अनुमतियां और त्रुटि पैटर्न हो सकते हैं। जांचें कि क्या कोई सुविधा जोखिम का वैध उपाय है या संरक्षित या अप्रासंगिक विशेषताओं के लिए प्रॉक्सी है। एनएआईसी मॉडल बुलेटिन का कहना है कि एआई द्वारा समर्थित निर्णयों को अनुचित-व्यापार और अनुचित-भेदभाव नियमों सहित लागू बीमा कानूनों और विनियमों का पालन करना चाहिए। यह शासन और सूचना की भी अपेक्षा करता है जो नियामक अनुरोध कर सकते हैं। बुलेटिन को वर्तमान, क्षेत्राधिकार-विशिष्ट समीक्षा आयोजित करने के लिए एक रूपरेखा के रूप में मानें। प्रासंगिक समूहों और दावे की शर्तों के आधार पर त्रुटि दर और परिणामों का मूल्यांकन करें। अपील, ओवरराइड, शिकायतों और डेटा स्रोत में बदलाव की निगरानी करें। कम धोखाधड़ी-भुगतान दर बेहतर पहचान के बजाय अधिक गलत इनकार को दर्शा सकती है। मॉडल संस्करण, विक्रेता डेटा, कारण, मानव समीक्षा और सुधारात्मक कार्रवाई का रिकॉर्ड रखें। पॉलिसीधारक को प्रश्न पूछने और जहां आवश्यक हो, परिणाम को चुनौती देने का मार्ग प्रदान करें।