發生了什麼事
根據《連線》報道,Glassdoor 的一項分析顯示,美國工人中保險索賠理賠員對人工智慧的看法最為負面:98% 的評論提到人工智慧都是批評性的。理賠員告訴《連線》雜誌,人工智慧對索賠進行了錯誤分類,產生了不準確的摘要,有時甚至將糾正錯誤的負擔轉嫁給了人類工人。
根據《連線》報道,Glassdoor 研究發現,保險理賠員在提及人工智慧的評論中,98% 都是負面的,這使得該行業成為本文分析中對人工智慧最挑剔的行業。据报道,这些评论抱怨领导者将人工智能系统强加给员工和顾客,尽管他们发现了错误。 Glassdoor 高級經濟學家 Chris Martin 告訴《連線》雜誌,他最初並沒有預料到這個結果,並將其解釋為該行業進行更廣泛清算的證據。提供的資料不包括基礎 Glassdoor 資料集、方法、評論數量或其他職業的比較數據,因此 AI Understanding 尚未獨立確認 98% 的發現。
根據《連線》報道,曾在一家大型保險公司從事理賠工作的艾哈邁德·傑克遜(Ahmad Jackson)描述了一種用於初始損失報告的人工智慧系統。根據傑克森的說法,系統突然向理賠員發送了大量錯誤分類的索賠,理賠員不得不重新發送這些索賠。他還告訴《連線》雜誌,人工智慧產生的幻覺出現在索賠摘要中,理賠員有時會在發現問題之前將這些錯誤傳遞給索賠人或其律師。杰克逊说,该系统增加了工作量,他后来离开了公司。 《連線》雜誌也引用了高階主管傑弗瑞·康拉德的說法,稱人工智慧強加給工人後,人們普遍感到疲憊不堪。
《连线》报道称,理赔行业也面临着就业压力。文章稱,美國勞工統計局預計,到 2024 年,美國索賠理賠員的人數將在接下來的十年內減少 18,900 人,即 5%。 《連線》進一步報導稱,美國勞工統計局的數據顯示,2025 年 5 月至 2026 年 5 月期間,該行業的就業人數下降了 21%,而 Glassdoor 報告稱,自 2025 年以來,初級職位的就業人數下降了 50%。該文章將下降的部分原因歸因於技術,並描述了保險公司在自動化理賠、基於影像的損失估計、醫療記錄摘要和賠付處理方面所做的努力。這些數字並未在所提供的資料中獨立證實。
《連線》將這些投訴與當前或預期的自動化範例放在一起。文章稱,到 2025 年底,Lemonade 的專有聊天機器人 AI Jim 處理了 96% 的初始報告,而自動化處理了大約 55% 的所有索賠。 Lemonade 發言人 Paul Staats 告訴《連線》雜誌,自動化的目的是讓員工專注於需要同理心和專業知識的複雜索賠。 State Farm 代表 Justin Tomczak 也告訴《連線》雜誌,該公司希望為員工提供更好的工具。文章也通報稱,理賠人員認為人工智慧的價值有限,包括延長租車預訂等管理任務。
為什麼這很重要
该报告将工作场所的阻力与高风险过程中的实际失败联系起来。保險索賠會影響事故、財產損失和醫療事件後的付款,因此不準確的自動化可能會給投保人帶來混亂,同時讓員工負責解釋或糾正結果。
《連線》雜誌的報導揭示了為什麼保險業的自動化比常規的後台軟體變更更為重要。索賠處理可以確定人們在家庭火災、車輛事故或醫療事件後是否能收到賠償。文章稱,人工智慧可以分析照片和視頻,總結數百頁的醫療記錄,並在生成付款之前處理上傳的文件。當此類系統遺漏細節或誤讀文件時,結果可能會影響客戶的付款。所提供的文章沒有提供具體少付或錯誤拒絕的審計範例,因此這些結果不應被視為超出《連線》來源的帳戶範圍之外的確定結果。
該報告還強調了問責問題。 《連線》報道稱,客戶可能不知道人工智慧系統造成了混亂或錯誤訊息,反而可能會責怪傳達結果的理賠員。這可能會讓人類員工負責修復不是他們造成的錯誤,而客戶可能難以挑戰自動化流程。桑迪·阿維納(Sandy Avina)是一名前理賠員,現在在保險業擔任諮詢顧問,他告訴《連線》雜誌,理賠員對人工智慧輸出的信心有限,並描述了律師文件中的污點或醫療摘要中的缺失點如何可能導致不正確的賠付。這些是報告的問題,而不是獨立測量的錯誤率。
就業效應又增加了一層。 《連線》報道稱,隨著保險公司和新創公司推廣自動化,以更少的人員處理更多的工作,入門級理賠貼文急劇下降。 Glassdoor 的 Chris Martin 告訴《連線》雜誌,當員工感到裁員時,評論會變得更加反人工智慧,這表明負面情緒可能反映了工作不安全感,就像對軟體的不滿一樣。這種解釋是《連線》雜誌報道的馬丁的分析;所提供的材料並未證明人工智慧導致了所報告的就業下降,也沒有將與人工智慧相關的就業下降與其他經濟、組織或監管因素分開。
本文對成功部署的情況進行了更為有限的描述。 《連線》報道稱,理賠人員看到了狹隘的行政用途的價值,而公司代表則將人工智慧描述為一種工具,可以讓員工專注於複雜的案件。康拉德在《連線》雜誌上的演講中指出,在發生創傷性事件(包括完全損失的房屋火災)後,理賠工作可能需要同理心和判斷力。因此,公共利益問題不僅僅是保險公司是否使用人工智慧,而是當客戶面臨高風險或情感上困難的索賠時,自動化是否能保留有意義的人工審核和支援。
互動機制:它實際上是如何運作的
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crm_get_transaction(id='4092').Why can ethical evaluation not be reduced to one model score?
接下來看什麼
關鍵問題包括保險公司是否可以證明人工智慧輔助索賠處理可以提高準確性、人類審查自動化決策的頻率以及工作人員或客戶是否可以識別人工智慧何時導致錯誤。所提供的报告并未独立确定这些故障的规模或特定系统的性能。
保險公司應該被要求提供有關其人工智慧系統在實際索賠中的表現的證據,而不僅僅是它們是否減少了處理時間。 《連線》報告了錯誤分類、幻覺摘要和資訊缺失的索賠,但文章沒有提供系統級錯誤率、獨立審計或按索賠類型進行的細分。有用的揭露包括糾正自動輸出的頻率、人工審核後更改支出的頻率以及醫療、財產或車輛索賠的錯誤率是否不同。原始碼中沒有提供這些措施。
人工審核的作用是另一個核心問題。 《連線》報道稱,一些系統旨在自動執行初始報告、影像分析、文件審查或支付,而理賠人員擔心他們正在培訓他們的替代者。未來的報告應該確定員工是否可以推翻自動建議,他們是否有足夠的時間和權力來調查它,以及當人工智慧對決策做出重大貢獻時是否會告知客戶。所提供的文章並未說明保險公司目前提供哪些上訴、揭露或審計程序。
勞動力數據也值得仔細檢視。 《連線》報告稱,該行業的就業人數在一年內下降了 21%,自 2025 年以來入門級職位下降了 50%,但提供的資料並未顯示基礎資料集或證明人工智慧是原因。後續報道應檢查經驗豐富的理賠員是否被重新部署,入門級途徑是否正在消失,以及生產力的提高是否轉化為更好的服務、更低的保費或只是更少的工作。公司應該將計劃中的自動化與更廣泛的人員配置變化區分開來。
最後,文章認為,自動化對於有限的、低後果的行政工作可能比在損失後確定賠償的決策更合理。根據《連線》報道,傑克遜發現人工智慧對於日常租車延期很有用,但反對不準確的索賠摘要和更廣泛地取代人類判斷。需要關注的是保險公司是否將系統縮小到具有明確保障措施的任務,或將其擴展到完全自動化的支付。消息來源沒有對 Lemonade、State Farm 或任何其他保險公司目前的準確性、客戶結果或保障措施進行獨立評估。