E/M লেভেল কোডিংয়ের জন্য AI

2021 সালে AMA অফিস এবং বহিরাগত রোগীদের ই/এম পরিদর্শনের নিয়ম পরিবর্তন করেছে। ইতিহাস আর পরীক্ষা আর লেভেল সেট করে না। তারা শুধুমাত্র মেডিকেলভাবে উপযুক্ত হিসাবে নথিভুক্ত করা প্রয়োজন. এখন স্তরটি নির্ভর করে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার উপর অথবা ডাক্তার বা অন্যান্য যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সক পরিদর্শনের তারিখে ব্যয় করা মোট সময়ের উপর। কোড 99201 মুছে ফেলা হয়েছে। 2023 সালে হাসপাতাল, জরুরী বিভাগ, নার্সিং সুবিধা এবং হোম ভিজিট সহ অন্যান্য বেশিরভাগ ই/এম পরিবারগুলিতে একই পদ্ধতি প্রসারিত হয়েছিল। জরুরী বিভাগের পরিদর্শন সময়মত বিল করা যাবে না. MDM এর তিনটি উপাদান রয়েছে: সমাধান করা সমস্যার সংখ্যা এবং জটিলতা; পর্যালোচনা এবং বিশ্লেষণ করা ডেটার পরিমাণ এবং জটিলতা; এবং রোগীর ব্যবস্থাপনা থেকে জটিলতা, অসুস্থতা বা মৃত্যুর ঝুঁকি। প্রতিটিকে সোজা, নিম্ন, মাঝারি বা উচ্চ রেট দেওয়া হয়েছে এবং MDM স্তর হল সর্বোচ্চ স্তর যা তিনটি উপাদানের মধ্যে অন্তত দুটি পূরণ করে। প্রতিষ্ঠিত রোগীদের জন্য, সরাসরি 99212 থেকে 99215-এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। এআই টুলগুলি এই উপাদানগুলিকে নোট থেকে বের করে দেয় এবং সেগুলিকে সেই স্কেলে ম্যাপ করে। ত্রুটিগুলি কয়েকটি নিদর্শন অনুসরণ করে। একটি সমস্যা শুধুমাত্র তখনই গণনা করা হয় যখন এটির সমাধান করা হয়, যার অর্থ মূল্যায়ন বা চিকিত্সা করা হয়, কেবল তালিকাভুক্ত নয়। ডেটা ক্রেডিট নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসরণ করে। একটি পরীক্ষা অর্ডার করার মধ্যে পরে তার ফলাফল পর্যালোচনা করা অন্তর্ভুক্ত, তাই পর্যালোচনাটি দ্বিতীয়বার গণনা করা হয় না। ঝুঁকি নির্ভর করে বেছে নেওয়া বা বিবেচনা করা ব্যবস্থাপনার বিকল্পের উপর, যেমন প্রেসক্রিপশনের ওষুধ ব্যবস্থাপনা বা হাসপাতালে ভর্তির বিষয়ে একটি নথিভুক্ত সিদ্ধান্ত। রোগী কতটা অসুস্থ তার উপর নির্ভর করে না। স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক যা রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সাকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে মাঝারি ঝুঁকি সমর্থন করতে পারে। একটি সাধারণ ভুল ধারণা হল যে লম্বা নোটগুলি উচ্চ স্তরকে সমর্থন করে। পরিবেষ্টিত লেখক দীর্ঘ, বিস্তারিত নোট তৈরি করে, কিন্তু দৈর্ঘ্য MDM সম্পর্কে কিছুই বলে না। একটি সম্পর্কিত ঝুঁকি হল যে চিকিত্সকদের অতীত পছন্দগুলির উপর প্রশিক্ষিত একটি টুল তাদের বিদ্যমান ওভারকোডিং বা আন্ডারকোডিং অনুলিপি করে।