Cuestionario vinculado a una guía · duro Nivel
Prueba de codificación de ajuste de riesgos de IA en HCC
Prueba las jerarquías de CMS-HCC y los restablecimientos anuales, la revisión de gráficos bidireccionales y por qué MEAT es una convención en lugar de una regla de CMS en el ajuste de riesgos de HCC.
Pregunta 1 de 8
¿Qué sucede bajo las jerarquías CMS-HCC cuando se codifican condiciones relacionadas de diferente gravedad?
Vista previa de cada pregunta8 preguntas
Las respuestas y explicaciones aparecen a medida que realiza el cuestionario.
- ¿Qué sucede bajo las jerarquías CMS-HCC cuando se codifican condiciones relacionadas de diferente gravedad?
- Ambas categorías se pagan y se suman.
- Sólo cuenta la categoría más severa en esa familia.
- La categoría menos grave cuenta
- Ninguno cuenta hasta el próximo año.
- ¿Por qué se debe documentar nuevamente una condición crónica cada año calendario?
- Los códigos ICD-10-CM caducan cada año
- Los planes se pagan solo por nuevas condiciones.
- Diagnósticos reseteados anualmente en el modelo de riesgo
- HIPAA lo requiere
- Las notas mencionan la diálisis, pero ningún proveedor ha documentado ESRD. ¿Qué hace el flujo de trabajo correcto?
- Envía una consulta de documentación en lugar de codificar ESRD
- Codifica ESRD porque la diálisis lo implica
- Codifica ESRD si la confianza de la IA es superior al 90 por ciento
- Elimina todos los códigos relacionados con los riñones.
- ¿Qué hace que una revisión de un gráfico sea "bidireccional"?
- Dos codificadores revisan cada gráfico.
- El plan y el CMS revisan cada uno el gráfico.
- El gráfico se lee hacia adelante y hacia atrás.
- Busca códigos perdidos y también marca los códigos enviados no compatibles para su eliminación.
- ¿Qué afirmación sobre la CARNE es correcta según la guía?
- Es un reglamento CMS con sanciones fijas
- Es una convención de auditoría de la industria; el requisito es documentación que respalde el código
- Se aplica sólo a reclamaciones de pacientes hospitalizados.
- Fue reemplazado por V28
- Una visita al consultorio utiliza un código de accidente cerebrovascular agudo para un accidente cerebrovascular que ocurrió hace años. ¿Qué debería recomendar una revisión bidireccional?
- Guárdelo, ya que los códigos agudos pagan más
- Agregar un segundo código de accidente cerebrovascular agudo
- Elimínelo y use un código para el historial de accidentes cerebrovasculares o sus efectos duraderos, como está documentado.
- Moverlo a la presentación del próximo año.
- ¿Qué fuente NO califica para la presentación de HCC?
- Un informe de radiología diagnóstica.
- Una visita al consultorio cara a cara con un médico.
- Una visita ambulatoria calificada con una enfermera especializada
- Una estancia hospitalaria
- ¿Qué paso del proceso detecta la mayoría de los falsos positivos en la revisión de gráficos de IA?
- OCR de páginas escaneadas
- Calcular la puntuación RAF
- Ordenar gráficos por fecha
- Detección de contexto para menciones negadas, históricas o de historia familiar