AI w anestezjologii

Anestezjolodzy podczas operacji obserwują strumień liczb: ciśnienie krwi, tętno, nasycenie tlenem, wydychane gazy i często przetworzony sygnał mózgowy, taki jak wskaźnik bispektralny (BIS). Sztuczną inteligencję stosuje się w trzech głównych obszarach: przewidywaniu problemów, automatyzacji dostarczania leków i procedurach wspomagających. Najbardziej znanym narzędziem do przewidywania jest wskaźnik przewidywania niedociśnienia (Hypotension Prediction Index, HPI) firmy Edwards Lifesciences, który otrzymał pozwolenie na dopuszczenie do obrotu przez FDA w 2018 r. Analizuje kształt fali ciśnienia tętniczego i przyznaje punktację od 0 do 100, szacując prawdopodobieństwo, że średnie ciśnienie tętnicze spadnie poniżej 65 mmHg w ciągu najbliższych kilku minut. Niskie ciśnienie krwi podczas operacji wiąże się z ostrym uszkodzeniem nerek i serca, dlatego wcześniejsze ostrzeżenie może pozwolić lekarzowi na wcześniejsze podanie płynów lub leków wazopresyjnych. Małe, randomizowane badanie HYPE, opublikowane w JAMA w 2020 r., wykazało, że pacjenci, którzy stosowali opiekę HPI, rzadziej cierpieli na hipotensję. W późniejszych analizach kwestionowano to, ile HPI dodaje poza uważnym monitorowaniem aktualnego ciśnienia krwi, a większe badania dały mieszane wyniki, więc korzyści dla wyników pacjentów nie są przesądzone. Systemy z zamkniętą pętlą idą dalej i automatycznie dostosowują infuzje. W systemach badawczych miareczkowano propofol na podstawie odczytów BIS, a obecnie badane są systemy podawania płynów i wazopresory w obiegu zamkniętym. Komercyjny system Sedasys, zatwierdzony w USA w 2013 r. do stosowania w sedacji propofolem podczas endoskopii, został wycofany przez producenta w 2016 r. po słabej sprzedaży, co przypomina, że ​​zatwierdzenie przez organy regulacyjne nie gwarantuje jego przyjęcia. Sztuczna inteligencja pomaga również w znieczuleniu regionalnym. Oprogramowanie ultradźwiękowe, takie jak ScanNav, podkreśla na obrazie nerwy i otaczające struktury, aby pomóc lekarzom w identyfikacji anatomii. Głównym błędnym przekonaniem jest to, że systemy te same przeprowadzają znieczulenie. Są to osoby wspomagające podejmowanie decyzji lub wąskie kontrolery, a wykwalifikowany lekarz pozostaje za nie odpowiedzialny i musi być gotowy w każdej chwili je obejść.