AI trong dự đoán nguy cơ tự tử

Hầu hết các mô hình hệ thống y tế đều dựa trên dữ liệu đã có trong hồ sơ sức khỏe điện tử: các nỗ lực tự sát trước đó và chẩn đoán tự làm hại bản thân, chẩn đoán sức khỏe tâm thần và sử dụng dược chất, đơn thuốc, thăm khám cấp cứu và nằm viện nội trú cũng như các câu trả lời sàng lọc như mục 9 của PHQ-9, hỏi về suy nghĩ về cái chết hoặc tự làm hại bản thân. Các phương pháp bao gồm từ hồi quy logistic bị phạt đến rừng ngẫu nhiên và cây được tăng cường độ dốc. Những nỗ lực nổi tiếng bao gồm các mô hình từ Mạng Nghiên cứu Sức khỏe Tâm thần, bao gồm các cơ sở Kaiser Permanente, làm việc tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt và REACH VET của VA, ra mắt vào năm 2017, đánh dấu khoảng 0,1% điểm rủi ro hàng đầu để xem xét. Một số nghiên cứu lớn báo cáo khả năng phân biệt tốt, có nghĩa là các mô hình xếp hạng bệnh nhân có nguy cơ cao hơn những bệnh nhân có nguy cơ thấp một cách hợp lý. Quan niệm sai lầm chính là những mô hình này dự đoán ai sẽ chết. Họ không làm vậy. Tự tử rất hiếm xảy ra trong bất kỳ tháng nào, do đó, ngay cả một mô hình chính xác cũng hầu hết đều đưa ra kết quả dương tính giả; hầu hết các bệnh nhân bị gắn cờ sẽ không bao giờ thử. Các mô hình này được hiểu rõ nhất là công cụ để ưu tiên sự chú ý lâm sàng hạn chế. Điều đó làm cho câu trả lời cho lá cờ trở thành một câu hỏi đạo đức thực sự. Thực hành tốt coi cờ là lý do để quan tâm, tiếp cận tự nguyện: đăng ký, xem xét kế hoạch chăm sóc, lập kế hoạch an toàn và thảo luận về các giới hạn tiếp cận các phương tiện gây chết người như cất giữ súng an toàn. Thực hành kém sử dụng cờ một cách trừng phạt hoặc ép buộc, chia sẻ chúng với bên ngoài hoạt động chăm sóc lâm sàng hoặc khiến bệnh nhân không giải thích được. Các hệ thống y tế cũng cần kiểm tra hiệu quả hoạt động của các nhóm chủng tộc, dân tộc, độ tuổi và giới tính, bởi vì một mô hình được đào tạo dựa trên hồ sơ quá khứ thừa hưởng những khoảng trống về người được chẩn đoán và điều trị. Bên ngoài lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, các nền tảng như Facebook đã sử dụng tính năng tự động phát hiện các bài đăng tự sát kể từ năm 2017, với ít xác nhận công khai hơn nhiều.