ماذا حدث
أفادت AuntMinnie أن SimonMed تتعاون مع Optellum لدمج الذكاء الاصطناعي للتنبؤ بسرطان الرئة من Optellum في سير العمل الحالي لعقيدات الرئة في SimonMed. من المتوقع أن تتدفق عقيدات الرئة المؤهلة التي تم تحديدها من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على الصدر تلقائيًا إلى النظام، الذي يحلل خصائص العقيدات وينتج درجة LCP مشتقة من الذكاء الاصطناعي تهدف إلى المساعدة في اتخاذ القرارات السريرية. وتقول الشركات إن النظام حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). سيقوم أخصائيو الأشعة في SimonMed بمراجعة كل نتيجة قبل تضمينها في التقرير النهائي. بمجرد نشره بالكامل، من المتوقع أن يغطي سير العمل أكثر من 175 مركز تصوير للمرضى الخارجيين من SimonMed عبر 10 ولايات.
أفادت AuntMinnie أن شركة SimonMed تقوم بدمج نظام Optellum's Lung Cancer Prediction، أو LCP، AI في سير العمل السريري الحالي الخاص بالعقيدات الرئوية. تم تصميم النظام لمعالجة عقيدات الرئة المؤهلة التي تم تحديدها من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر وإنشاء درجة المخاطر المشتقة من الذكاء الاصطناعي بناءً على خصائص العقيدات. ويصف التقرير النتيجة كأداة للمساعدة في اتخاذ القرارات السريرية، وليس كتشخيص مستقل أو بديل لأخصائي الأشعة. تنسب AuntMinnie تفاصيل التكامل إلى SimonMed وOptellum. لا يتضمن التقرير المقدم تقييمًا فنيًا مستقلاً للبرنامج، أو بيانًا منفصلاً من جهة تنظيمية، أو دليلاً على أن الشراكة قد غيرت بالفعل رعاية المرضى.
تعتمد الشراكة على برنامج SimonMed الذي يستخدم بالفعل الذكاء الاصطناعي من Infervision لتحديد الحجم الآلي وتتبع النمو على فترات لعقيدات الرئة، وفقًا لـ AuntMinnie. وبالتالي، يضيف تكامل Optellum الجديد طبقة تقييم المخاطر إلى سير العمل الذي يستخدم بالفعل قياسات آلية مع مرور الوقت. ولا يحدد التقرير كيفية تبادل البيانات بين النظامين، وما إذا كان يتم إجراء العملية على كل صورة مقطعية للصدر، أو ما هي المعايير التي تحدد العقيدات المؤهلة. كما أنه لا يوضح ما إذا كانت نتيجة LCP تظهر مباشرة للأطباء، أو يتم دمجها في التقارير المنظمة، أو يتم استخدامها للحث على متابعة إضافية.
ستتم مراجعة كل درجة من نقاط LCP بواسطة أخصائي أشعة SimonMed معتمد من قبل مجلس الإدارة قبل تضمينها في التقرير النهائي، حسبما أخبرت الشركات AuntMinnie. يضع شرط المراجعة هذا مخرجات الذكاء الاصطناعي داخل عملية إعداد التقارير التي يشرف عليها الإنسان. وتقول الشركتان إنه بمجرد نشر هذا الترتيب بالكامل، سيغطي شبكة SimonMed التي تضم أكثر من 175 مركز تصوير للمرضى الخارجيين في 10 ولايات. لا يقدم المصدر تاريخ النشر، أو حجم المريض أو المسح، أو جدول زمني للوصول إلى جميع المراكز، أو تفاصيل حول تدريب الموظفين وتكاليف التنفيذ.
تفاصيل المصدر: auntminnie.com ↗
لماذا يهم
تمثل الشراكة نشرًا ملموسًا للذكاء الاصطناعي في التصوير الطبي في شبكة كبيرة من العيادات الخارجية بدلاً من العرض المختبري. ويمكن أن يمنح علماء الأشعة إشارة إضافية لتقييم المخاطر إلى جانب القياسات الحالية وتتبع النمو. ومع ذلك، فإن التقرير المقدم لا يثبت أن التكامل يعمل على تحسين دقة التشخيص أو نتائج المرضى أو الوصول إلى الرعاية.
الأهمية العملية هي الحجم والإعداد السريري للاستخدام المقترح. يتم تحديد عقيدات الرئة بشكل شائع أثناء تصوير الصدر، ويمكن أن يؤثر تقييم المخاطر على ما إذا كان الأطباء يوصون بالمراقبة، أو الاختبارات الإضافية، أو الإحالة، أو أي متابعة أخرى. يمكن للنتيجة التلقائية أن تجعل نوعًا معينًا من المعلومات متاحًا بشكل أكثر اتساقًا أثناء إعداد التقارير. وهذه فائدة محتملة لسير العمل، لكن التقرير المقدم لا يقدم أي دليل على أن النظام يقلل من حالات السرطان المفقودة، أو الإجراءات غير الضرورية، أو التأخير، أو التفاوتات.
يوضح التكامل أيضًا كيف يتم دمج الذكاء الاصطناعي الطبي بشكل متزايد في عمليات التصوير الحالية بدلاً من تقديمه كتطبيق مستقل. يستخدم سير عمل SimonMed بالفعل التحجيم الآلي وتتبع النمو على فترات، في حين يهدف نظام Optellum إلى تحليل خصائص العقيدات وإنتاج درجة المخاطر. قد يساعد الجمع بين القياسات وتقييم المخاطر الأطباء على تنظيم المعلومات، لكن المصدر لا يصف المتغيرات الأساسية للنتيجة، أو العتبات، أو المعايرة، أو الأداء عبر مجموعات مختلفة من المرضى وأجهزة التصوير المقطعي المحوسب.
تعد المراجعة البشرية أحد القيود والضمانات المهمة في عملية النشر المُبلغ عنها. ونظرًا لأنه يجب على أخصائي الأشعة المعتمد من مجلس الإدارة مراجعة كل نتيجة قبل إدخالها في التقرير النهائي، فإن مسؤولية التقرير السريري تظل على عاتق أحد المتخصصين البشريين في سير العمل الذي وصفته AuntMinnie. لا تثبت هذه المراجعة في حد ذاتها أنه سيتم اكتشاف الأخطاء أو أنه سيتم استخدام الذكاء الاصطناعي بشكل مستمر. لا يذكر المصدر عدد المرات التي يختلف فيها أخصائيو الأشعة مع النظام، أو كيفية توثيق الخلافات، أو ما إذا كان بإمكان الأطباء تحديد العوامل الكامنة وراء النتيجة.
الآلية التفاعلية: كيف تعمل فعليًا
استكشف التكنولوجيا الأساسية وراء هذا التطور بشكل تفاعلي.
crm_get_transaction(id='4092').A route planner searches possible journeys using explicit rules. What does this illustrate about AI?
ماذا تشاهد بعد ذلك
تشمل الأمور الرئيسية المجهولة الجدول الزمني للطرح، وعدد وأنواع العقيدات المؤهلة، وعدد المرات التي تغير فيها نتائج الذكاء الاصطناعي تقارير أو توصيات أخصائيي الأشعة. يجب أن تفحص التقارير الإضافية التحقق المستقل، والأنماط الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة، ونتائج المرضى، وتأثيرات سير العمل، وكيفية تعامل SimonMed مع إدارة البيانات والمساءلة. تنسب AuntMinnie التفاصيل التشغيلية إلى الشركات، ولا يؤكدها التقرير المقدم بشكل مستقل.
المشكلة الأولى التي يجب مراقبتها هي ما إذا كان النشر المخطط له على مستوى الشبكة قد حدث وكيف يتم قياسه. ويقول المصدر إن سير العمل سيغطي في النهاية أكثر من 175 مركزًا، لكنه لا يقدم جدولًا زمنيًا للطرح أو أرقام التبني. ستشمل المتابعة المفيدة عدد عمليات الفحص التي تمت معالجتها، وحصة العقيدات المؤهلة التي تتلقى الدرجات، وأوقات الاستجابة، وما إذا كان أخصائيو الأشعة يبلغون عن تغييرات ذات معنى في عبء العمل أو اتساق التقارير.
الأدلة السريرية المستقلة ستكون مركزية. تفيد AuntMinnie أن برنامج Optellum حاصل على ترخيص إدارة الغذاء والدواء (FDA)، لكن المقالة المرفقة لا تحدد مسار التخليص، أو تلخص الأدلة الداعمة، أو تقدم نتائج مقارنة. كما أنه لا يُبلغ عن الحساسية أو النوعية أو المعايرة أو الأداء حسب حجم العقيدات أو مجموعة المرضى، أو نتائج الاستخدام المحتمل في شبكة SimonMed. تعتبر هذه التفاصيل ضرورية للحكم على ما إذا كان النشر يؤدي إلى تحسين القرارات بدلاً من مجرد إضافة نقطة بيانات أخرى.
تبقى أسئلة الصبر والحكم دون حل. ولا يشرح التقرير كيف سيتم إبلاغ المرضى بأن الذكاء الاصطناعي ساهم في تقريرهم، أو كيف سيتم تسجيل النتائج وتجاوزات أخصائي الأشعة، أو كيف ستقوم المنظمات بمراجعة الأداء بمرور الوقت. كما أنه لا يتناول السداد أو الوصول أو المسؤولية أو ما يحدث عندما يكون الذكاء الاصطناعي غير متاح أو ينتج عنه نتيجة غير مؤكدة. يجب أن يميز إعداد التقارير الإضافية بين خطط التنفيذ التي أبلغت عنها الشركة والنتائج السريرية التي تم التحقق منها بشكل مستقل.